Loading...

第72回国民体育大会剣道競技 成年男子の部長野県予選会 応募フォーム

所属支部
加盟団体
出場種別
要項記載の番号で記入して下さい。
氏名
フリガナ(全角)
メールアドレス(半角)
メールアドレス(確認)(半角)
このメールアドレスに内容修正のためのID・パスワードを送信します。
生年月日
年齢
平成30年4月1日現在の年齢を入力して下さい。
住所(半角)
-
電話番号
職業
現在の段位
 全日本剣道連盟 段
日体協公認スポーツ指導員登録番号
取得者は必ず記入して下さい。
派遣依頼先住所(半角)
-
派遣依頼先所属長名